Demander une sensibilisation, une formation ou un stage Vos coordonnées Nom de l'organisation, entreprise ou administration : *Obligatoire Rue et numéro : (Exemple : rue du pont 78) *Obligatoire Code postal : (Exemple : 7000) *Obligatoire Localité : (Exemple : Mons) *Obligatoire Vos nom et prénom : *Obligatoire Votre fonction : *Obligatoire Votre adresse e-mail : (Exemple : jean.dupont@gmail.com) *Obligatoire Votre numéro de téléphone : (Exemple : +32 486 77 77 77) *Obligatoire Veuillez laisser ce champ vide. Informations sur la prestation Sensibilisation Choix de la sensibilisation Choisir un thèmeAccessibilité numériqueAteliers pédagogiquesCommunicationContes signésCouleur des sensMalsamecoMiroirs Formation Choix de la formation Choisir un thèmeAccessibilité numériqueCommunicationEmploiEnfantsJeunesseLangue des signesSantéTitres servicesTourisme Stage Objet de la demande : *Obligatoire Date ou période souhaitée : *Obligatoire Durée de la prestation en heures ou en jours : *Obligatoire Public cible. Exemple : enfants, adultes, travailleurs... : *Obligatoire Nombre estimé de participants, minimum 4 : *Obligatoire Adresse de prestation (si différente de l'adresse du demandeur) Rue et numéro : (Exemple : rue du pont 78) *Obligatoire Code postal : (Exemple : 7000) *Obligatoire Localité : (Exemple : Mons) *Obligatoire Remarque : La confirmation de l'envoie du formulaire apparaîtra dans un cadre vert en haut de cette page. Δ Skip back to main navigation
